Drętwienie rąk w nocy, dlaczego pojawia się podczas snu?

Dlaczego ręce drętwieją w nocy?

Podczas snu można długo utrzymywać nadgarstek, łokieć albo bark w pozycji, która uciska nerw. Podobny efekt może dać spanie na ręce lub podłożenie jej pod głowę. Wtedy pojawia się mrowienie, zmniejszone czucie albo przejściowe wrażenie, że dłoń jest „odrętwiała”.

Jeśli po zmianie pozycji objaw szybko ustępuje i nie wraca, przyczyną może być chwilowy ucisk. Znaczenie ma jednak powtarzalność dolegliwości. Drętwienie, które budzi każdej nocy, utrzymuje się po przebudzeniu lub pojawia się także w dzień, nie powinno być automatycznie tłumaczone niewygodnym snem.

Zespół cieśni nadgarstka jako częsta przyczyna nocnego mrowienia

Zespół cieśni nadgarstka wiąże się z uciskiem nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Objawy często nasilają się w nocy, ponieważ ułożenie dłoni może zwiększać ucisk w tej okolicy. Niektóre osoby budzą się z potrzebą potrząśnięcia dłonią albo zmiany jej położenia.

Oprócz mrowienia może pojawić się ból, pieczenie lub osłabienie ręki. Z czasem trudniejsze staje się wykonywanie precyzyjnych czynności, zapinanie guzików albo utrzymanie przedmiotów. Nocne nasilenie jest wskazówką, ale samo w sobie nie wystarcza do rozpoznania.

Które palce drętwieją przy ucisku nerwu pośrodkowego?

Przy ucisku nerwu pośrodkowego drętwienie zwykle obejmuje kciuk, palec wskazujący, środkowy i część palca serdecznego. Mały palec nie należy do typowego obszaru unerwienia tego nerwu, dlatego jego zajęcie może sugerować problem w innym miejscu.

Układ objawów warto dokładnie zapamiętać, ale nie należy na tej podstawie samodzielnie stawiać diagnozy. Lekarz bierze pod uwagę także czas trwania dolegliwości, ich nasilenie, ból szyi lub przedramienia, siłę chwytu oraz inne choroby.

Inne możliwe przyczyny drętwienia dłoni podczas snu

Ucisk na nerw w szyi lub kończynie

Źródłem objawów może być nie tylko nadgarstek. Podrażnienie nerwu w odcinku szyjnym kręgosłupa czasem powoduje ból karku, barku lub przedramienia, a także mrowienie biegnące wzdłuż ręki. Znaczenie ma to, czy dolegliwości nasilają się przy ruchach szyi.

Drętwienie może również wynikać z ucisku nerwu w okolicy łokcia albo w innym miejscu kończyny. Lokalizacja objawu nie zawsze wskazuje dokładnie miejsce problemu, dlatego potrzebne może być badanie czucia i siły mięśni.

Neuropatia, cukrzyca i niedobór witaminy B12

Nawracające lub obustronne drętwienie dłoni może towarzyszyć neuropatii obwodowej. Wśród możliwych przyczyn lekarz może uwzględnić między innymi cukrzycę, niedobór witaminy B12, choroby tarczycy, choroby autoimmunologiczne, spożywanie alkoholu oraz działanie niektórych leków.

Są to możliwości, a nie gotowe rozpoznania. Nie należy zaczynać przyjmowania dużych dawek witamin na własną rękę, ponieważ zarówno niedobór, jak i nadmiar niektórych substancji może wymagać innego postępowania.

Choroby tarczycy, leki i inne czynniki

Podczas konsultacji lekarz zapyta o choroby przewlekłe, przyjmowane leki, urazy, charakter pracy oraz wcześniejsze problemy z szyją, łokciem lub nadgarstkiem. Ważne są także objawy towarzyszące, na przykład zaburzenia równowagi, osłabienie mięśni albo drętwienie nóg.

Co można zrobić, gdy ręce drętwieją w nocy?

Jeśli objaw jest łagodny i ustępuje po zmianie pozycji, można przez kilka nocy obserwować ułożenie ciała. Pomocne bywa unikanie spania na ręce oraz utrzymywanie nadgarstka możliwie prosto, bez długiego, silnego zgięcia.

Przy podejrzeniu dolegliwości związanych z nadgarstkiem lekarz lub farmaceuta może omówić zastosowanie nocnej ortezy utrzymującej nadgarstek w pozycji neutralnej. Orteza może ograniczyć zginanie nadgarstka, ale nie usuwa każdej przyczyny drętwienia i nie zastępuje diagnostyki.

Do czasu konsultacji warto zapisywać konkretne informacje:

• które palce drętwieją i czy problem dotyczy jednej, czy obu rąk,
• jak długo trwa pojedynczy epizod i czy objaw utrzymuje się po przebudzeniu,
• czy pojawia się ból szyi, przedramienia, osłabienie chwytu albo wypadanie przedmiotów,
• czy zmiana pozycji ręki przynosi wyraźną ulgę,
• jakie leki są przyjmowane i czy niedawno wystąpił uraz.

Kiedy umówić wizytę u lekarza?

Planowa konsultacja jest wskazana, gdy drętwienie powtarza się, budzi w nocy, występuje również w dzień albo utrudnia pracę i codzienne czynności. Nie odkładaj wizyty, jeśli pojawia się osłabienie chwytu, wypadanie przedmiotów z ręki lub narastające zaburzenia czucia.

Wcześniejszej oceny wymaga także drętwienie po urazie, dolegliwości połączone z bólem szyi lub przedramienia oraz objawy występujące u osoby z cukrzycą albo inną chorobą mogącą wpływać na nerwy. Lekarz dobierze pilność konsultacji do całego obrazu, a nie do samego faktu, że objaw pojawia się nocą.

Kiedy pilnie szukać pomocy?

Natychmiast zadzwoń pod 112 lub 999, jeśli drętwienie pojawiło się nagle i towarzyszy mu osłabienie albo niedowład jednej strony ciała, opadanie kącika ust, zaburzenia mowy, widzenia, równowagi lub świadomości. Takie objawy mogą wskazywać na udar mózgu albo przemijający napad niedokrwienny. Nie czekaj, aż samo ustąpi, i nie prowadź samodzielnie samochodu.

Pilnej pomocy wymagają również utrata możliwości poruszania kończyną, drętwienie po urazie głowy, szyi lub kręgosłupa, nagłe zaburzenia chodzenia, utrata przytomności albo utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.

Jak wygląda diagnostyka nawracającego drętwienia rąk?

Podczas wizyty lekarz zbiera informacje o początku objawów, ich częstotliwości, zajętych palcach i sytuacjach nasilających dolegliwości. Sprawdza czucie, siłę mięśni, odruchy oraz ruchomość szyi, łokcia i nadgarstka.

W zależności od wyniku badania może zaproponować badania laboratoryjne, na przykład w kierunku przyczyn metabolicznych, albo badanie przewodnictwa nerwowego. Nie każda osoba potrzebuje od razu testów elektrofizjologicznych czy badań obrazowych. Zakres diagnostyki zależy od wzorca objawów i podejrzewanej przyczyny.